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广河县医疗保障局组织开展2021年度医保定点医药机构年度考核工作

           为进一步提升amjs60885金沙医保定点医药机构规范化服务管理水平,切实维护amjs60885金沙医保基金安全、保障全县参保人员的合法权益,根据州医保局《关于对全州医疗保险定点医药机构进行年度考核的通知》(临州医保发〔2022〕7号)精神,我局及时召开专题会议,研究部署全县2021年度定点医药机构考核工作,成立考核领导小组,结合amjs60885金沙实际制定下发了考核通知,组成4个考核组从2月8日开始对全县13家定点医疗机构,53家定点零售药店开展了2021年度考核工作。

    此次考核分自查自纠、实地考核(采取听取汇报、查阅资料、数据分析、考评打分、限期整改等方式)和评议汇总三个阶段,参照《临夏州医疗保险定点医疗机构服务协议》和《临夏州医疗保险定点零售药店服务协议》内容,重点对定点医药机构医疗保险基础管理、协议执行、服务质量、医保结算、医保政策学习及宣传、打击欺诈骗保等工作开展情况逐项开展考核。同时对医疗保障信息平台运用、支付方式改革、国家组织集采药品采购使用、门诊慢性特殊疾病管理、巩固拓展医保脱贫攻坚成果落实等重点工作推进情况遵循客观、公正、公平的原则实地进行考核打分。考核结束后,将切实加强考核结果运用,按照相关规定确定10%预留金返还比例。 
    通过此次考核,将进一步推动amjs60885金沙医保事业高质量发展,更加规范全县定点医药机构医疗保障定点管理,强化监管力度、堵塞医保基金“漏洞”,提高医保基金的使用效率,为更好的为全县参保人员提供更加优质的医疗保障服务奠定了坚实的基础。

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